Steven reinberg tarafından healthday reporter,



Steven Reinberg tarafından HealthDay Reporter

, 15 Kasım 2017 Çarşamba (HealthDay News) - Yeni bir araştırmada, opioid bağımlılığını tedavi etmek için kullanılan en iyi iki ilaç da eşit derecede güvenli ve etkili görünüyor.

Amerika Birleşik Devletleri, eşi benzeri görülmemiş bir opioid krizinin ortasında, iki önde gelen bağımlılık tedavisi olan naltrekson (Vivitrol) ve buprenorfin-nalokson (Subokson) için baş-baş denemesi yaptı.

"Yeni ilaç olan naltrekson, buprenorfin gibi nüksetmeyi ve aşırı doz etmeyi önleyen etkili eroin tedavisinde etkili oldu" diyen kurşun araştırmacısı Dr. Joshua Lee.

New York Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde tıp ve nüfus sağlığı bölümlerinden doçent olan Lee, bu sonuçlar naltreksonun bağımlılık döngüsünü kırmak için güvenle kullanılabileceğini hastalar ve sağlık hizmeti sağlayıcılarına rahatlatması gerektiğini söyledi.

"Bu, insanlara iki seçenek sunuyor" dedi.

ABD'de Hastalık Kontrol ve Koruma Merkezi tarafından yapılan açıklamaya göre, eroin ve reçeteli opioid ağrı kesiciler (OxyContin) gibi aşırı dozlar 2000 yılından beri 300.000 kişiye erişti. Ve Başkan Donald Trump, opioid salgını bir kamu sağlığı acilini ilan etti.

Hem anti-bağımlılık uyuşturucu, yüksek olma arzusunu azaltarak çalışır. Ancak, aylık enjeksiyonluk naltrekson, hastaların önce detoks yapmasını gerektirir. Lee, bazı bağımlıların çekimserliğini daha az cazip hale getirebilir, çünkü önce çekilmek zorunda kaldıklarını söyledi.

Naltrekson, narkotik bir engelleyicidir, ikame bir uyuşturucu değildir. Lee, "Naltrekson kullanan insanlar tamamen opioidlerden uzak duruyorlar" diye ekledi.

Diğer taraftan, Buprenorfin detoks yapılmaksızın çalışmaya başlayan günlük bir haptır. Metadon gibi, opioidlerin yerine geçer.

Fakat bunun dezavantajları var. Lee, bir opioid gibi davrandığından, hastalar buna bağımlı hale gelebilir ve durdurma çekilme belirtilerine neden olabilir, diye açıklıyor Lee. Buna ek olarak, buprenorfin istismar etme potansiyeline sahiptir.

Naltrexone'da bu konular yok, dedi. Ancak, durdurulursa, uyuşturucu bağımlısı olma ihtimali yüksek olur.

Her iki ilaçla tedavi, 60, 000 yıllık aşırı doz ölümlerini azaltmaya yardımcı olabilir, dedi.

"İnsanlar bu ilaçlardan herhangi biriyle tedavi almaktan çekinmemelidir" dedi. "Hangisine uyacaklarını görmek için bu çalışmaya bakabilirler. "Elbette, bu bulgular hastaların opioidlerden kurtulma konusunda motive olduklarını öne sürdüğünü belirtti.

İlaçları test etmek için araştırmacılar, 570 bağımlısı naltrekson veya buprenorfini 24 hafta süreyle kullandı. Eroinere 10'dan sekizden fazlası bağımlısıydı.

Çalışma, 2014 yılından 2017 yılına kadar, Uyuşturucu İstismarı Klinik Araştırmalar Ağı Ulusal Ulusal Enstitüsü'ne bağlı sekiz topluluk tedavi merkezinde gerçekleştirildi.

Yaklaşık altı ay sonra nüksetme oranları benzerdi - rapora göre naltrekson ile yüzde 52 ve buprenorfin ile yüzde 56'dı. Araştırmacılar, naltrekson ile uyuşturucuya yönelik özlem daha düşük olduğunu söyledi. Fakat 24 hafta sonunda oranlar benzerdi.

Ancak, "detoks engel", naltrekson grubu için önemli bir sorundu. Yaklaşık dörtte biri ilacın alınması için gerekli detoks işlemini tamamlayamadı.

Hastaların sadece% 6'sında buprenorfin başlayamadı, bulgular gösterdi.

Her iki ilaç da pahalı. Lee'ye göre, sigortasızlarsa ayda 600 dolardan 1 dolara 200 dolara mal olabilirler. Bununla birlikte, çoğu sigorta şirketi Medicaid ve Medicare de dahil olmak üzere bu masrafları karşılamaktadır.

New York'lu bir bağımlılık uzmanı, bu ilaçların uyuşturucu suiistimalleriyle mücadelede az kullanılması gerektiğini söyledi.

New Hyde Park'ta Northwell Health'te bağımlılık hizmetlerinden sorumlu yardımcı başkan yardımcısı olan Jonathan Morgenstern, "Bu ilaçlara daha fazla erişilmesi gerekiyor," dedi. Çalışmaya karışmadı.

Morgenstern, birçok doktor bağımlılığı tedavi etmek için ilaç kullanmaya karşı olduğunu belirtti. "Çok şey değişti ancak hala tüm tedavi sağlayıcıları ilaçları bakımın rutin bir parçası olarak almaya çalışıyoruz" dedi.

Ayrıca, motivasyona yardımcı olması için bağımlılara başka şeylerin önlenmesi için başka bakım hizmeti vermesi için daha fazla destek hizmeti gerektiğini de belirtti. "Ancak bu bakımı sağlamaya yönelik finansman çok sınırlıdır" diye ekledi.

Çalışma, ABD Uyuşturucu Madde Kullanımı Ulusal Enstitüsü tarafından finanse edildi. Rapor, 13 Kasım'da

The Lancet

'da yayınlandı. Daha fazla bilgi Uyuşturucu bağımlılığı hakkında daha fazla bilgi için ABD Uyuşturucu Madde Araştırma Enstitüsünü ziyaret edin.

KAYNAKÇA: Joshua Lee, M. D., yardımcı doçent, tıp ve nüfus sağlığı bölümleri, NYU Tıp Fakültesi, New York City; Jonathan Morgenstern, Ph.D., yardımcı başkan yardımcısı, bağımlılık hizmetleri, Northwell Health, New Hyde Park, N.Y.; 13 Kasım 2017,

Lancet

, çevrimiçi

Steven reinberg tarafından healthday reporter,

Tıbbi Sorunların Kategorisi: Teşhis