Görüntüleme Testinizin Radyasyon Riskleri Nelerdir?

Sağlık Ve Tıp Video: Radyasyon Nedir ve Korunma Yolları Nelerdir ? (Aralık 2018).

Anonim

Doktorunuz sizi bir görüntüleme testi için gönderdiğinde (mamografi, göğüs röntgeni veya bilgisayarlı tomografi (CT) tarama gibi) - size risk olduğunu söyler mi?

Tıbbi görüntüleme testlerinin amacı hastalığı teşhis etmektir, böylece en az invaziv yöntemlerle mümkün olduğunca erken tedavi edilebilir. hekimlere kanser bulma ve tedaviyi artan hassasiyetle planlama becerisi kazandırır. Yine de, aynı testlerin bazı riskleri vardır ve hastalar genellikle bu bilgileri doktorlarından alamamaktadır.

New York'taki Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi'nde (MSKCC) araştırmacılar tarafından yapılan bir araştırma, bu iletişim boşluğuna bir bakış attı.

Radyasyon Riskleri ile Faydaları tartmak

Radyasyon onkoloğu olarak, kanser tedavisi için bana gelen hastaları görüyorum ve kendi durumları için en iyi planı formüle etmek için ekibime güveniyorum. Örneğin, bir hastanın, mümkün olduğu kadar normal dokuya (göğüs duvarının altında bulunan kalp ve akciğer dokusu) ışınlanmayı önleyecek bir tedavi planı oluşturacağız.

Radyasyonun hem tedavi edip hem de kansere neden olabileceğini biliyoruz. Ancak, X-ışınları ve BT taramalarından kaynaklanan ikinci bir kanserin potansiyel riskleri, bilinen kanseri yeterince geçememek veya bir nüksetme tespit etmekten kaynaklanan gerçek zarardan çok daha azdır. Hekimler olarak, hastalarımızın bunu anlayacağını ve yüksek enerjili radyasyona yönelik önerilerimizi kabul edeceğini varsayıyoruz. Bir uzmanlık alanı olarak, radyasyon onkolojisi uzun vadeli verilere dayanan öneriler geliştirir ve protokol ve standartları izleriz. Bununla birlikte, çoğu zaman bunu dikkatli bir şekilde hastalarımıza açıklamıyoruz.

Radyoloji dergisinde online olarak yayınlanan MSKCC çalışmasında, araştırmacılar, 30 kanser hastası ve akciğer kanseri taramasında tıbbi görüntüleme sınavları olan katılımcılarla dokuz saatten uzun süren transkripsiyon görüşmelerini analiz ettiler. Amaç, hastanın çeşitli görüntüleme prosedürleriyle ilişkili faydaları ve riskleri anlama düzeyini belirlemekti. Araştırmacılar ayrıca, bu fayda ve risklerin iletişimi ile ilgili hasta beklentilerine de baktılar.

Hastalar Görüntüleme Testlerinin Değerli Araçlar olduğunu biliyor

Katılımcılar x-ışınları, bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları ve nükleer tıp incelemeleri gibi görüntüleme testlerinden net fayda gördü. Bununla birlikte, bu görüntüleme testlerinin tam olarak neyi gösterdiğine ve faydaya karşı risklerin ne olduğuna dair bilgisi zayıftı.

Örneğin, tüm hastalar için makul olan kardiyak plakların saptanması için yeni yüksek hızlı CT taraması mıdır? Son zamanlarda yapılan bir doktor toplantısında, elimi kaldırdı ve “Standart BT taramasına kıyasla radyasyon dozu nedir?” Diye sordum.

Girişimsel radyologun cevabı "rutin göğüs röntgeni" nin 15 ila 20 katıydı. Ama bu gerçekten bir hasta için ne anlama geliyor? Alabileceğiniz belirli bir test için doktorunuzla görüşmeniz önemlidir.

Kemik taramaları veya stres testleri ile daha da kafa karıştırıcı olur ve insanlar radyasyon kullanıp kullanmamaları çoğu zaman) konusunda kafa karıştırırlar. MSKCC çalışması katılımcıları, tanı görüntü testi ve radyasyon terapisinde kullanılan yüksek doz radyasyonda kullanılan iyonlaştırıcı radyasyon arasındaki farkı ayırt edemediler - ve bu fark anlamlıydı.

Çalışma katılımcılarının çoğu, aşırı radyasyonun kansere neden olma potansiyeli olduğunu, çocuklarla ve hamile kadınlarla ilgili büyük bir sorun olduğunun farkındaydı. Yüksek dozda radyasyondan gelişen kanserler (örneğin, göğüs bölgesine radyasyon ihtiyacı olan lenfomaya sahip bir çocuğa verilir), yetişkinlikte sekonder meme veya akciğer kanserine yol açabilir. Ancak lenfomayı tedavi etmek için radyasyon gereklidir.

Çalışmada, hastalar bu bilgileri doğrudan doktorlarından duymak istediklerini belirttiler - sadece imzalamak zorunda hissettikleri bir onay formu üzerinde okumak değil. İnternet aramaları sıklıkla vurulur veya kaçırılır ve bilgiler kişinin durumuna uygun olmayabilir. Okuduğuna dikkat et!

Çoğu çalışma katılımcısı, ek bilgiye sahip olmanın muhtemelen önerilen test veya tedaviye devam etme kararlarını değiştirmeyeceğini, ancak gelecekteki muhtemel riskleri anlamanın onlar için önemli olduğunu kabul etti. Ayrıca, gelecekteki risklerle ilgili herhangi bir endişeye rağmen, görüntüleme testlerinin değerli bir araç olduğunu ve hastanın tedavi etkinliği açısından en önemli kanıtı olduğunu kabul etmişlerdir.

Tıbbi Radyasyon Hakkında Daha Kolay Düşünme

Hepimiz bu gezegende yaşamaktan ötürü arka plan radyasyonu ("ortam" olarak anılır) alıyoruz - örneğin evlerimizin altındaki kayalardaki radonlar ya da bilgisayarlardan, cep telefonlarından ve televizyonlardan. Bazı meslekler bizi diğerlerinden daha fazla radyasyona maruz bırakır ve daha yüksek kotlarda (güneşe daha yakın) yaşamak, bizim de maruz kalmamızı artırabilir. Aynı zamanda, bir uçağa uçarken de radyasyonu emeriz - sahilden kıyıya uçuş için bir göğüs röntgeni ile aynı miktarda.

Aşağıdaki tablo, farklı görüntüleme testlerinde bulunan pozları imagewisely.com'dan bir ülke uçuşuyla karşılaştırmaktadır:

Radyasyon testi Sahilden Sahile Uçuşta Radyasyona Maruz Kalma
Göğüs röntgeni Aynı
Göğüs CT taraması Doz 6 kez
Mamogram (2 kez) Dozun 20 katı
Memenin Ultrasoni Daha az (radyasyon yok)
Kalbin floroskopisi Binlerce kez doz
Kalbin Nükleer Tıp Taraması Binlerce kez doz
Göğüs MRI Daha az (radyasyon yok)
Meme kanseri için tek doz radyasyon tedavisi (genellikle hastalar toplam 25-25 tedaviye sahiptir) Binlerce kez doz

"Göreceli riskler" in sadece şunlar olduğunu unutmayın: akraba. Verilen radyasyon dozu genellikle makinenin yaşına, testi uygulayan kişinin tekniğine, tesisin coğrafi konumuna (deniz seviyesine göre daha yüksek bir rakama) ve diğer birçok faktöre bağlıdır. Ayrıca, tıbbi meslekler arasında, verilen radyasyonun nasıl ölçüleceği konusunda bir fikir birliği yoktur (bazıları da, diğerleri, mileneler gibi).

Tıbbi görüntüleme testlerine gelince, en önemli şey sizin ve doktorunuz arasındaki açık bir iletişim hattıdır . Sorular sorun ve hasta olarak doktorunuzu tıbbi geçmişinize bildirdiğinizden emin olun. Geçmişte ya da çocuklukta bir şeyler olsa bile, doktorların gelecekteki hastalıklara, özellikle de radyasyonla ilgili olanlara yönelik riskinizi belirlemek için tarihinizi bilmeleri gerekir. Belirli bir görüntüleme testinin neden yapıldığına dair açık olduğunuzdan emin olun.

Elizabeth Chabner Thompson, MD, MPH, çeşitli cerrahi prosedürler veya kanser tedavisi gören hastalar için geniş bir ürün yelpazesi sunan BFFL Co'nun (Life for Best Friends) bir radyasyon onkoloğu ve kurucusudur.

Görüntüleme Testinizin Radyasyon Riskleri Nelerdir?
Tıbbi Sorunların Kategorisi: Ipuçları