Yüzey Çizilmemesi: Kaşıntı Anlayışımızdaki Yenilikler

Sağlık Ve Tıp Video: Laminat Parke Döşenirken Dikkat Edilecek Hususlar (Aralık 2018).

Anonim

Kaşıntı, aka pruritus, en yaygın deri hastalığı semptomudur ve hastanın yaşam kalitesi üzerinde önemli ölçüde olumsuz bir etkiye sahiptir.

Kaşıntı en az bir kez yaşamış ve tazeleme isteğine neden olan hoş olmayan bir duygudur (spoiler uyarısı). Aynı zamanda birçok sistemik hastalığın yaygın bir semptomudur - sadece cilt hastalıkları değil. Kaşıma kaşınmanın geçici olarak rahatlamasına neden olsa da, bu yanıt nadiren kronik altta yatan durumu düzeltir. Kaşıntı karmaşık mekanizmaları içerir ve kaşıntı için cilt ve sinir sistemi tetikleyicileri arasında iyi bir etkileşim gerektirir - tedaviye bir meydan okuma. Fakat şu anda çok heyecan verici olan şu ki bu süreçleri anlamaya başlıyoruz ve araştırma ilerliyor. Bir grup bilim insanı, yeni bir tedavi hedefini temsil eden, SADECE kaşıntılı olan tek bir sinir reseptörü tanımladı.

6 haftadan uzun süre devam eden kaşıntı olarak tanımlanan kronik kaşıntı son derece yaygındır. Tüm deriyi veya sadece kafa derisi, üst sırt, kol veya kasık gibi belirli bölgeleri içerebilir. İnsidansı yaşla birlikte artar ve kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Kronik kaşıntı, uyku düzenlerini etkileyerek ve anksiyete ve depresyon da dahil olmak üzere duygudurum bozukluklarına neden olan zayıflatıcı olabilir, bunların hepsi de kaşıntıyı şiddetlendirebilir. Aslında son zamanlarda olumsuz duyguların (yani, stresin) kaşıntı ve ağrıyı şiddetlendirebileceği gösterilmiştir insanlar neden kafası karıştıklarında kafalarını çiziyorlar!).

Kronik kaşıntı çeşitli cilt hastalıklarının karakteristiğidir - örneğin, kuru cilt, atopik egzama, sedef hastalığı, liken planus ve böcek ısırıkları - aynı zamanda çeşitli altta yatan bozukluklarda da görülür. Dört geniş nedenli kaşıntı nedeni vardır: deri nedenleri, sistemik nedenler ( hastalığı, kronik böbrek hastalığı, kan hastalıkları, ve diğerleri), nöropatik nedenler (örneğin sinir hasarından) ve psikojenik nedenler. Kaşınması, sürtünmesi ve toplanması kaşın altta yatan nedenleri kamufle ederek kamufle edebilir, sonuçta cildin ortaya çıkması sonucu kaşıntı nedeni olarak yorumlanabilir.

Kaşıntıya Neden Olan Nedir?

Kronik kaşığınızın nedenini ortaya çıkarmanın ilk adımı, kaşıntının bir deriye veya cilt dışı bir hastalığa atfedilip atfedilemeyeceğini belirlemektir. Her ikisi de çeşitli organ sistemlerinin (altta yatan bir hastalığa işaret eden semptomlara dikkat ederek) ve ilaç veya ilaç kullanımının (opioid analjezikler gibi kaşıntıya neden olan ilaçlara dikkat ederek) ayrıntılı bir gözden geçirilmesini gerektirir. Pruritus bazen Hodgkin hastalığı veya primer biliyer siroz gibi sistemik bir hastalığın ilk belirtisidir ve başka herhangi bir başka semptom gelişmeden aylar önce gelebilir. Kaşıntı hakkında herhangi bir endişeniz varsa, belirtilerinizin alt kısmına ulaşmak için, uygun bir geçmişe sahip olan, fizik muayene yapabilecek ve uygunsa laboratuar testleri ve görüntüleme çalışmaları için doktorunuza danışabilirsiniz.

Kronik kaşıntı tedavisi mümkün olduğunda gerçek nedene yöneltilmelidir. Örneğin tiroid hastalığı veya kanserin neden olduğu kaşıntı, bu durumların etkili tedavisi ile çözülmelidir. Spesifik bir tanı olmadan, semptomatik tedaviye ihtiyacınız olabilir. Ne yazık ki klinik çalışmalardan çok fazla veri yoktur ve uygulamada kullanılan tedavilerin değişken etkinliği vardır.

Kaşıntı için terapiler topikal tedavilere veya sistemik tedavilere ayrılabilir:

Kaşıntı için Topikal Terapi

Hafif veya lokalize kaşıntı ve kseroz için (kış kaşıntı), uygun nemlendirici kullanımı ilk tedavi yöntemidir. Nemlendiriciler, en dıştaki kuru cilt tabakasının (stratum corneum) keskin kenarlarını yumuşatarak ve cilt su kaybını önleyerek kaşıntıyı azaltır. Alkali sabunlar gibi yüksek pH değerine sahip çözeltiler kaşıntıyı daha da kötüleştirebildiğinden, düşük pH'lı (4.5 ila 6.0) nemlendiriciler ve temizleyicilerden uzak durun.

Pramoxine% 1 veya% 2.5 krem ​​veya lidokain ve prilokain% 2.5 kreminin bir karışımı gibi uyuşma kremleri de kullanılabilir. Bu kremlerin uzun süreli kullanımının güvenliği veya geniş bir cilt alanı üzerinde kullanımı bilinmemektedir. Soğuk olan kremler de yararlı olabilir, çünkü sıcaklık ve kaşıntı benzer sinir yollarını paylaşır - soğuk hissin kaşıntıyı azalttığı görülür. Topikal steroidler, doğrudan anti-kaşıntı etkileri olmasa da, anti-inflamatuardır ve atopik egzama ve sedef hastalığı gibi inflamatuar cilt durumlarına yardımcı olabilir. Bu hatlar boyunca, topikal kalsinörin inhibitörleri (Elidel gibi) adı verilen yeni nesil antienflamatuar tedaviler, iltihaplı cilt hastalıklarında kaşıntıyı azaltmada da etkilidir.

Sadece bu ay, yeni bir steroid olmayan jel olan Aurstat Anti-Itch Hidrojel, egzamaya bağlı kaşıntı da dahil olmak üzere kaşıntı tedavisi için onaylandı. Bu topikal, histaminler ve lökotrienler (güçlü bir bağışıklık hücreleri toplayıcısı) gibi kaşıntıya karışan önemli faktörlerin birçoğunu nötralize ettiği bilinen kararlı ve güvenli bir hiperkloröz asit (düşün çamaşır suyu) formülasyonu kullanır.

Kaşıntı için Sistemik Terapi

Çoğu insan, Benadryl (difenhidramin) ya da hidroksizin gibi kaşıntıya karşı ilk tedavi olarak antihistaminikleri yatıştırmaya yönelir, çünkü histamin kötülüklerin kötülüğünün köküdür, ama sizi uyuturlar. Antihistaminiklerin kovan dışındaki kaşıntı koşullarında etkinliğini desteklemek için klinik çalışma verileri eksiktir.

Psikiyatri ve nöroloji dünyasından çeşitli ilaçlar, örneğin, kaşıntı sinyallerini inhibe eden gabapentin (Neurontin) ve gibi daha etkili bir şekilde kullanılmaktadır.

Seçici serotonin-geri alım inhibitörlerindeki (ör., Paroksetin, sertralin, fluvoksamin ve fluoksetin) antidepresanların, çeşitli tiplerdeki geniş kaşıntıyı azalttığı bildirilmiştir. Opiodları (örn., Naltrekson, nalmefen ve nalokson) işleyen ve tanıyan yolları bloke eden ilaçların, kronik ürtiker, atopik egzama, safra kesesi hastalığı ve kronik böbrek hastalığı olan hastalarda da etkili olduğu bulunmuştur.

Son olarak, ultraviyole A (UVA) radyasyonu ile birlikte tek başına veya ultraviyole A (UVB) radyasyonu ile çok spesifik tip ve ultraviyole B (UVB) radyasyonu güvenli bir şekilde kullanmak, sedef, atopik egzama ve deri gibi cilt hastalıklarında kaşıntıyı azaltır ve kaşıntıyı azaltır. T hücreli lenfoma.

Yüzey Çizilmemesi: Kaşıntı Anlayışımızdaki Yenilikler
Tıbbi Sorunların Kategorisi: Teşhis