Erken Romatoid Artrit Tedavisi: Neden Bu Kadar Önemli?

Sağlık Ve Tıp Video: Çocukluk çağı romatizmasında erken tanının önemi nedir? (Kasım 2018).

Anonim

Uzmanlar katılıyorum: Eklem ağrısı ve diğer RA semptomları olan kişiler hemen bir romatolog tarafından değerlendirilmelidir.

Romatoloğun erken müdahalesi daha sonra komplikasyonları önlemeye yardımcı olur.

Alamy

Eklem ağrısı, şişme ve sertlik gibi belirtiler neden bu kadar endişeli? Eklemlerin kronik inflamatuar hastalığı olan olabilirler. Eklem ağrısı veya başka potansiyel romatizmal artrit semptomları yaşarsanız, uzmanlar tarafından değerlendirme ve tedaviyi geciktirmeyiniz.

Romatizmaya Karşı Avrupa Birliği (EULAR) orijinal olarak 2007 yılında romatoid artritin erken teşhis ve tedavisinin kritik doğasını vurgulayan kılavuzları açıkladı. Kısa bir süre önce, kuruluş romatologlara erken sevk önerilerini güncelledi: Hastalar semptomlar devam ederse yardım aramalı Altı haftadan fazla ve erken yönetim tarafından yönetilmelidir. Öneriler ayrıca, kronik artrit riski taşıyan hastaların, belirti verildikten sonraki üç ay içinde hastalık değiştirici anti-romatizmal ilaçların (DMARD'lar) seyrini başlatması gerektiğini de öne sürmektedir.

Acelen ne?

Bu tedaviye hemen başlamaya başlaması aceleyle ortaya çıkabilir, ancak erken başlamak için önemli nedenler vardır. "Geri dönüşü olmayan var. Vücudunuz onu iyileştirmeye çalışıyor, ama aslında hiçbir zaman aynı değil. Bazı çalışmalarda, bir kişinin ilk kez RA tanısı konduğunda bile, bazılarının Rochester, Minnesota'daki Mayo Clinic'te romatoloji bölümü ve tıp profesörlüğü araştırma başkanlığı görevini yürüten Timothy Niewold, X-ışınları ve MRG'lerde yapılan bu değişikliklerin tedaviyi hemen düşünmemizi gerektirdiğini söylüyor.

Hızlı Değerlendirme ve Tedavi Gereksinimi

Araştırmacılardan oluşan bir ekipte bulunan Brezilya'nın São Paulo kentinde Centro Paulista de Investigação Clinica'nın romatoloji uzmanı ve direktörü Cristiano Zerbini, "Tüm dünyada bilimsel ve tıbbi toplumlar tarafından erken ve agresif RA tedavisi önerilmektedir." Osteoporoz International'ın Şubat 2017 sayısında yayınlanan çalışmada, "biyolojik ilaçlarla tedavi, kemik kaybındaki azalma ile ilişkilidir. Anti-TNF bloke edici ajanlar ile yapılan çalışmalar, omurga ve kalça BMD'sinde koruma veya artış ve ayrıca kemik markerlerinin daha iyi bir profilini gösterir. "

Wildfire Analoji

Zerbini, hastalık aktivitesini durduran erken tedavinin eklem ve kemik tahribatını da durdurduğunu açıklıyor. “Hastalığın başlangıcındaki enflamatuar süreci, [en büyük] bir ateş haline gelebilecek bir şenlik ateşiyle karşılaştırabilir, eklemi ve komşu kemiği tahrip ederse, mümkün olduğu kadar çabuk tedavi ile ortadan kaldırılmaz. Alt satır: Tedaviyi geciktirmeyin.

Zerbini, "Aktif hastalık, sürekli bir kemik kaybına ve sonuç olarak yol açarak, hastayı düşük bir travma kırığı olasılığı ile terk eder. Ağrı ve deformite, egzersiz yeteneğini önler, bu da ilave kemik kaybına katkıda bulunur. "

Belirtilere Dikkat Edin

Semptomlar yaşayan kişi olarak, erken teşhis için ön sıradasınız. Ellerin, ayakların, bileklerin ve ayak bileklerinin küçük eklemlerinde şişlik, kızarıklık ve sertlik varsa, romatolog gördüğünüzden emin olun. Ayrıca Dr. Niewold, "Bu simetrik olma eğilimindedir. Bu mükemmel bir simetri değildir, ancak genellikle her iki elinizde veya her iki ayağınızda da semptomlar oluşur." Sabahları çok sert hissetmek başka bir semptomdur.

Bir romatolog, sizi teşhis etmek için aşağıdakileri kullanabilir:

  • Eklemlerinizin fiziksel muayenesi
  • Vücudunda bir iltihap varsa gösterilecek kan testleri
  • Eklemlerin ne kadar ciddi etkilendiğini görmek için X-ışınları, MRI veya diğer görüntüleme testleri

Erken Tedavi Nasıl Olur?

RA için ilk basamak tedavisi genellikle adı verilen bir . Steroidleri veya kortikosteroidleri anti-inflamatuar olarak da alabilirsiniz. Çoğu insan için bu yeterlidir, ancak bazılarının dozu arttırması gerekebilir. “Bu bizi bir sonraki karar noktasına getiriyor: yeterli mi? Yeterli değilse, antiinflamatuar olan TNF bloke edici ilaçlar gibi başka bir ilacı da eklemeniz gerekebilir” diyor Niewold.

Özelleştirilmiş bakım

Niewold ve ekibi, bir hasta TNF-blokerler için iyi bir adaysa, basit bir kan testinin ortaya çıkıp çıkmayacağını araştırmanın ön saflarında yer aldı. Şimdiye kadar, sonuçlar iyidir, ancak bu test tüm uygulayıcılar için hazır bulunmadan önce daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. Bulguları doğrulanırsa, doktorlar, bir ilacın kendileri için işe yarayıp yaramayacağını görmek için değerli zaman kaybetmeden hastalara yönelik tedaviyi kişiselleştirebilecektir.

Risk değerlendirmesi

Hastalar ilaca karşı dirençli olabilirler çünkü tüm yaşamları boyunca "açık" olmak istemezler. Ancak Niewold, bir ilaç rejiminin her zaman ömür boyu olmadığını; Hastalığın ilerleyişine bağlıdır. “Her zaman tedavide risk vardır, ancak tedavi edilmemede de büyük bir risk vardır” diyor.

Tedaviden Arındırılmış Risklere Karşı Tedavi Riskleri

“Genel paradigma, RA'yı tedavi etmezseniz, kötü gider. Uzun süreli sakatlığınız, eklem işlevini ve hareketliliğini kaybedersiniz” diye açıklıyor Niewold. “RA'da erken ateroskleroz ve kardiyovasküler morbidite olduğu için, kardiyovasküler sisteminiz için muhtemelen daha iyidir. Çalışmaların çoğu, erken müdahale ve aktif tedavinin mansap komplikasyonunu engellemeye yardımcı olduğu fikrini desteklemektedir.”

Yaşam Tarzı Değişiklikleri de Anahtardır

Niewold, RA ile sağlığınızı iyileştirmek için aşağıdaki adımları atmanızı önerir:

Sigara içmeyi bırak. RA'nın içmemesi riski vardır ve eğer RA ilaçlarını kullanırken sigara içmeye devam ederseniz, onlar da işe yaramazlar - daha fazla hastalık aktivitesi ve daha fazla hasara sahip olma eğilimindesiniz.

Düşük etkili egzersize katılın. Eğer aktif olursanız ve sertliğe karşı geri itilebilirseniz, daha hızlı gider. iyidir, çünkü hem hareketli hem de gerilmesini içerir.

Kilo vermek. Ekstra kilo vermek genel olarak eklemlerinizde daha az zorlama anlamına gelir.

Diyetini değiştir. RA'lı birçok insan, ardından semptomlarına yardımcı olduğunu söylüyor. “Eklem iltihabını gerçekten etkileyip etkilemediğini bilmek zor, ancak hastalar daha fazla enerji ve biraz daha iyi hareketliliğe sahip olduklarını bildiriyorlar. Bu ince bir etki - bu bir tedavi değil - denemek kötü bir şey değil, ” diyor Niewold.

Sizin için doğru tedavi planını bulmak için romatologunuzla çalışın. Ve eğer şu anda hastalık yönetiminin seyrinden rahat hissetmiyorsanız, pes etmeyin, diyor Niewold. "Artık araç kutusunda çok sayıda araç var."

Erken Romatoid Artrit Tedavisi: Neden Bu Kadar Önemli?
Tıbbi Sorunların Kategorisi: Hastalıklar