Daha sonra Mamogramlar Cevapsız veya Gecikmiş Tanılar anlamına gelebilir

Sağlık Ve Tıp Video: Dragnet: Brick-Bat Slayer / Tom Laval / Second-Hand Killer (Kasım 2018).

Anonim

Bazı kılavuzlar, başlangıç ​​mamogramlarının 50'de olduğunu söylüyor, ancak genç kadınlarda yapılan araştırmalar kılavuzları yanlış kanıtlayabilir.

WEDNESDAY, 4 Aralık 2013 - ABC haber spikeri Amy Robach, birkaç hafta önce meme kanseri teşhisini ortaya koyduğunda, kadınların ne zaman başlaması gerektiğine ilişkin süregelen bir tartışmayı . Robach, bir mamogram geçirdikten sonra erken evre meme kanseri olduğunu öğrendi. Fakat 40 yaşındaki Good Morning America neredeyse rutindi. Robach, canlı hava taramasından geçti ve test, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kadınlar için önerilenlerden 10 yıl önce gerçekleşti.

2009 yılında, ABD'de yapılan en son araştırmalara ve bilimlere dayanan sağlık taramaları için tavsiyelerde bulunan hükümet destekli bir panel olan ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF), meme kanseri tarama kılavuzlarını gözden geçirdi. Kadınların, 40 yaşından başlayarak her 50 yıldan başlayarak, 50 yaşından başlayarak, iki yılda bir yapılan meme kanseri taramasına başlanmasını önerdiler. Daha yapılan göstermek için yeterli kanıt göstermediler. Öneriler, kadınların 50 yaşından önce mamogramları başlatmak istemeleri halinde, testin sadece bir hekimle bilgilendirilmiş bir görüşmeden sonra yapılması gerektiğini söylemektedir.

O zamandan beri, uzmanlar ve hastalar, bu kılavuzların sadece cevapsız meme kanseri teşhisine yol açacağını iddia etmişlerdir. Bu durum, daha genç kadınların tedavi edilmesinin daha zor olduğu ve hayatta kalma oranlarının önemli ölçüde daha düşük olduğu aşamalarda teşhis edilmesine neden olmuştur.

USPSTF, her beş yılda bir tarama kılavuzlarını inceler ve en yeni klinik ve bilimsel bilgilere dayanarak gözden geçirilmiş kuralları sunar. Görev gücü, önümüzdeki yıl içinde güncellenmiş tarama mamografisi kılavuzlarını yayınlamaya hazırlanırken, birçok bilim adamı, uzman ve savunucu grubu, mamogramın etkinliği hakkındaki mevcut araştırmanın, hastaları 40 yaşına kadar taramaya başlamaları için tekrar teşvik etmesini umut ediyor.

Çakışan Araştırma Bilgilendirme Kuralları

Meme kanseri olan genç kadınlar için bir eğitim ve savunma organizasyonu olan Young Survival Coalition'a göre bu yıl 40 yaşın altındaki yaklaşık 13.000 ABD'li kadın meme kanseri tanısı alacak. Yine de, yaşlı kadınlar istatistiksel olarak meme kanseri için daha yüksek risk altındadır. Amerikan Kanser Derneği'ne göre, 55 ve daha büyük yaştaki kadınlarda, invaziv meme kanserinin üç insidansından ikisi, 45 ve daha genç kadınlarda sekiz kişiden biri tespit edilmiştir. Ancak 50 yaşın altındaki kadınlarda, hastalıktan ölme ve geciktirilmiş tanılardan dolayı 50 yaşın üstündeki kadınlara oranla ölüm olasılığı daha yüksektir.

Bazı araştırmalar aynı zamanda . Amerikan Medikal Derneği Dergisi'nde bu yılın başlarında yayınlanan bir analizde, 2009 yılında, 40 yaşın altındaki kadınlarda meme kanseri oranının 100.000'de 2.90 vakaya, 1976'da 100.000 başına 1.53 vakaya ulaştığı bulunmuştur.

Amerikan Kanser Derneği gibi kurumlar hala 40 yaşında yıllık taramaya başlamalarını tavsiye etmektedir. Amerikan Kanser Derneği'nin baş kanser kontrol memuru Richard Wender, bir bütün olarak araştırma organının göğsün azaltılması için görev gücü kılavuzlarının yeterli olmadığını belirttiğine inanmaktadır. kanser ölüm oranları. Wender, "Kırk yaşlarında kadınlar için taramanın gerçek göreceli yararı çok önemlidir." Dedi. “Bence kırk yaşlarında kadınlara yönelik bir kanser ölümünü önleme fırsatı .”

Wender, bu yönergelerin oluşturulmasında birçok faktörün var olduğunu söyledi. “Hepimiz aynı delile baksak da, bir kılavuz kurulunun farklı bir sebeple ortaya çıkması mümkündür.” Bu kararların, randomize çalışmalar ve meta analizler de dahil olmak üzere geniş bir araştırma aralığına dayalı olduğunu ekledi.

USPSTF başkanı MD Virginia Moyer, önerilen tarama yaşını on yıl kadar geriye itmeye yönelik 2009 kararının 2002'den sonra yayınlanan bir araştırmayla desteklendiğini söyledi. Dr. Moyer, panelin her defasında neredeyse sıfırdan başlatan tarama kurallarını gözden geçirdiğini söyledi. "Araştırma planının amacı, kamuoyunun ve bu konuya ilgi duyan kişilerin, görev gücünün doğru sorulara ve doğru cevaplara ve doğru cevaplara ulaşmalarına yardımcı olabileceği yönündeki soruları ortaya koymaktır. "dedi. "Görev gücü, bilinçli bir tavsiyede bulunmaya yardımcı olmak için mevcut araştırmaya her zaman kapsamlı bir şekilde bakıyor."

Bazı Kadınlar Neden Beklemez?

Özellikle radyoloji alanında yapılan araştırmalardaki yeni gelişmeler, 50'den önce mamogramların başlatılmasına yardımcı olabilir. Chicago'daki Kuzey Amerika Radyoloji Derneği'nin bu yılki toplantısında, bu hafta sunulan iki çalışmanın ön bulguları, genç kadınlar için taranmanın kritik olduğunu göstermektedir. Görev gücünün tavsiyelerine rağmen.

Chicago'daki Northwestern Üniversitesi / Feinberg School of Medicine'de radyoloji profesörü olan Lilian Wang, daha sık görülen mamogramların lenf nodlarına yayılan meme kanserinin insidansını büyük ölçüde azaltabileceği ve hastalığın daha sonraki bir evresini gösteren bulgular sunmuştur. metastaz dahil. Bu aşamada kanser tedavisi daha zordur.

Wang ve ekibi, mamogramlar arasında daha az süre bekleyen kadınların, mamogramlar arasında daha fazla zaman geçmesine izin veren kadınlara kıyasla, lenf nodlarına yayılan çok daha az meme kanseri oranına sahip olduğunu buldu. Dr. Wang, “İki yıl beklersiniz ve bu kanserler daha agresif olurlar ve lenf düğümlerine yayılma şansına sahip olurlar” dedi. "Bence 40 yaş ve üstü kadınların mamografi taramasına yıllık olarak başlaması çok önemli."

Çalışmasında, 2007 ve 2010 yılları arasında mamografi taramasıyla tanımlanan meme kanseri olan 332 kadına ait verilere bakmıştır. Kadınlar, başka bir mamograma başlamadan önce ne kadar zaman geçirdiklerini göz önüne alarak üç gruba ayrılmıştır. Araştırmacılar, takip mamogramının bir buçuk yıldan daha azını bekleyenlerin, en düşük meme kanseri oranının lenf nodlarına yayıldığını bulmuşlardır. Bu grubun sadece yüzde 8.7'sinde lenf bezlerinde meme kanseri vardı, bu oran mamogramlar arasında bir buçuk ila üç yıl beklemekte olan kadınlarda yüzde 20.5, tekrar taramak için üç yıl boyunca beklemekte olan kadınların ise yüzde 15.4'üydü.

Ancak Wang, aşırı taramanın da zararlı olabileceğini kabul ediyor. "Yaptığımız herhangi bir taramada riskler ve faydalar var, ancak faydaların mamografi taraması risklerini aştığını düşünüyorum." Mamogramları erken başlatma riski, yanlış pozitif sonuç verme olasılığından daha fazladır, bu da ek testlere, daha fazla tıbbi faturaya ve doktora harcanan süreye yol açabilir ve bu da oluşuna zarar verir.

Genç Kadınlarda, Meme Kanseri Tespit Edilmesinde Zorlaşır

Radyoloji konferansında sunulan diğer çalışma, arasındaki korelasyonu incelemiş ve ayrıca erken taramanın daha akıllı olabileceğini göstermektedir.

Bu çalışma için, Londra Meme Kanseri Enstitüsü'ndeki araştırmacılar, 282 meme kanseri vakasını ve meme kanseri olmaksızın 317 kadını incelediler, bunların hepsi mamogramdı. Her hastada ayrıca, meme yoğunluğunu ölçmek için tasarlanmış bir radyolojik makine olan otomatik bir volumetrik sistem kullanılarak ayrı ayrı meme yoğunluğu ölçüldü. Memeyi olmayan genç kadınlara göre 50 yaşından daha genç meme kanseri hastalarının meme yoğunluğu daha yüksek bulundu. kanser.

Bir kadın yaşlandıkça, meme dokusu daha az yoğun ve daha şişman hale gelir. Yoğun fibröz dokudaki tümörlerin saptanması daha zor olabilir. Yüksek meme yoğunluğu bir kadının meme kanseri geliştirme riskini artırır - ve daha yoğun meme dokusu olan hastaların çoğunluğu premenopozal kadınlardır.

Çalışmada kıdemli yazar olan MBBS, “Meme kanserli genç kadınların daha yüksek dereceli tümörleri, daha büyük tümörleri, genellikle tedavi etmek zor olduğu için genellikle daha agresif olduklarını biliyoruz” dedi. Büyük anlaşma çünkü daha genç kadınları daha fazla risk altında tanımlayabilirsek, bu konuda bir şeyler yapabiliriz. ”

Daha sonra Mamogramlar Cevapsız veya Gecikmiş Tanılar anlamına gelebilir
Tıbbi Sorunların Kategorisi: Hastalıklar