Fungal Menenjit: Çeşitleri, Belirtileri ve Tedavisi

Sağlık Ve Tıp Video: Meningitis - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology (Kasım 2018).

Anonim

Fungal menenjit, nadir olsa da, genellikle toprakta yaşayan mantar sporlarını soluyarak daralmaktadır.

Thinkstock

Bakteri ve virüsler genellikle enfeksiyon ve hastalıkların nedenleri olarak düşünülse de, mantarlar gibi diğer mikroplar da hastalığa neden olabilir.

Fungal enfeksiyonlar, kan yoluyla omurilik ve beynin oluşturduğu merkezi sinir sistemine yayılabilir. Bu meydana geldiğinde, merkezi sinir sistemini çevreleyen koruyucu zarın iltihaplanması olan mantar menenjitine neden olabilir.

Çok ciddi olabilmesine rağmen, mantar menenjiti de çok nadirdir ve bulaşıcı değildir.

Ancak, bakteriyel menenjit gibi, 2012'de meydana gelen ve yüksek oranda yayılan, örneğin Exserohilum rostratum mantarı ile kontamine olan steroid enjeksiyonları, ülke çapında yaklaşık 50 hastalık ve yaklaşık 700 hastalık ile sonuçlanan salgınlara neden olabilir. (1, 2)

Fungal Menenjit Nedenleri Nelerdir?

Aşağıdaki mantarlar mantar menenjitinin en yaygın nedenleridir:

  • Cryptococcus neoformans
  • Histoplasma
  • Koksidfoid
  • Blastomyces

Hastalığın genel prevalansı belirsizdir, ancak yüksek riskli popülasyonlar arasında bazı formlar biraz yaygındır.

Fungal menenjit için en fazla risk taşıyan gruplar şunlardır:

  • Yeni doğanlar
  • Kanser, diyabet, gibi hastalıklar yoluyla bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler
  • Uzun süreli antibiyotik tedavisi alan bireyler
  • Belli steroidler, kemoterapi ilaçları veya
  • Şant veya intravasküler kateter olan hastalar
  • Son organ veya kemik iliği nakli alıcıları

Cryptococcus neoformans ve Candida albicans'tan, özellikle zayıflamış bağışıklık sistemi olanlarda, intravenöz ilaç kullanımına fungal menenjiti bağlayan bazı araştırmalar da olmuştur. (3, 4)

Candida'dan Menenjit Alabilir misiniz?

Evet. Candida albicans, mantar neden olan mantar, genellikle çok düşük doğum ağırlıkları olan prematüre bebeklerde de menenjite neden olabilir. Mantar genellikle hastane ortamlarında alınır ve çoğu zaman beyin cerrahisi sırasında kullanılan şantların neden olduğu enfeksiyonların bir sonucudur (özellikle bebeklerde).

C. neoformans ve C. albicans, mantar menenjitinin en yaygın nedenleridir.

Cryptococcal Menenjit Nedir?

Cryptococcus neoformans, genellikle güvercin dışkısı içinde bulunan bir mantardır. Sadece toprakta değil, her yerde çok sayıda güvercin bulunur: sokaklarda, parklarda ve binalarda.

Toprağa veya başka bir yere yerleşmiş olsun, dışkıyla kirlenmiş parçacıkları soluduğunuzda, mantarla enfekte olabilirsiniz.

Ancak sadece çok nadir durumlarda sağlıklı bir bağışıklık sistemi olan bir kişi kriptokokal menenjit geliştirir, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) diyor.

Özellikle bağışıklık sistemi zayıf olan, özellikle gelişmekte olan ülkelerde HIV veya AIDS ile yaşayan bireyler en fazla risk altındadır. Lancet Enfeksiyon Hastalıkları dergisinde Mayıs 2017'de yayınlanan bir çalışmaya göre, mantar her yıl dünya çapında HIV veya AIDS hastaları arasında tahmini 220.000 kriptokokal menenjit vakasına neden olmaktadır.

Ancak Birleşik Devletler'de ve diğer gelişmiş ülkelerde CDC, HIV ya da AIDS'in gelişmiş formları olan kişilerde mantar enfeksiyonları ve ölümlerin sayısının önemli ölçüde azaldığını, çünkü HIV teşhisi ve tedavisinin HIV'in bağışıklığın olduğu noktaya ilerlemesini önlemesine yardımcı olduğunu söylüyor. Sistem tehlikeli bir şekilde tehlikeye girer.

Histoplazma Menenjit Nedir?

Histoplazma, genellikle yüksek konsantrasyonlarda kuş veya yarasa çukuruna sahip olan toprakta yaşayan bir mantardır. Tavuk kümesleri, mağaralar, parklar ve ahırlar üreme alanıdır.

Amerika Birleşik Devletleri'nde Histoplazma ağırlıklı olarak Ohio ve Mississippi Nehri vadileri gibi orta ve doğu bölgelerde bulunur. Yani bu alanları işgal eden ülkeler (Missouri, Ohio ve Tennessee dahil) en yüksek histoplazmoz oranlarına sahiptir.

Menenjit Araştırma Vakfı'na göre, histoplazma normal bağışıklık sistemi olan insanlarda zararsızdır. Fakat yine de, bağışıklık sistemi zayıf olanlarda, mantar, Cryptococcus neoformans enfeksiyonunda olduğu gibi, akciğer enfeksiyonu olarak başlayıp bazen menenjite dönüşebilen histoplazmozise neden olabilir.

Koksidioidal Menenjit Nedir?

Coccidioides, vücuda girebilen ve spor ortamının bozulduğu zaman sporları solunduğunda menenjite neden olabilen bir mantardır.

Coccidioides, Güneybatı Amerika Birleşik Devletleri ve Orta ve Güney Amerika bölgelerinde kurak toprakta bulunur; Rüzgar ve toz tarafından taşınmaktadır. Mantar, akciğerleri etkileyen ve grip benzeri semptomlara neden olan olarak bilinen bir enfeksiyona neden olabilir. Diğer mantar enfeksiyonlarına benzer şekilde, solunum yolu enfeksiyonu olarak başlar. Bu enfeksiyon bazen menenjite yol açabilir.

Bazı kişiler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, bir Coccidioides enfeksiyonuna yakalanma riski daha yüksektir:

  • Afrika kökenli Amerikalılar
  • Filipinliler
  • Hamile kadınlar, özellikle üçüncü üç aylık dönemlerinde

  • Zayıf bağışıklık sistemi olan insanlar

Doktorlar, tam olarak neden Afrikalı-Amerikalı ve Filipinlilerin risk altında olduğunu bilmiyorlar. Kaliforniya'da vadi ateşi oranlarının 1998'den bu yana düzenli olarak arttığı biliniyor. Uzmanlar, artan oranın ıslak mevsimlere ve takip eden kuru büyülere bağlı olabileceğinden şüpheleniyor.

Bu mantarı korumak için kusursuz bir yol yoktur. Ancak, pozunuzu şu şekilde azaltabilirsiniz:

  • Mantarların yaşayabileceği bilinen alanlardan kaçınmak
  • N95 maske maskeleri takıyor
  • Ev ve araba pencerelerini kapatma
  • Sirkülasyonlu klimaların kullanılması

Bu adımlar özellikle bağışıklık sistemini zayıflatmış kişiler için önemlidir.

İLGİLİ:

Blastomotik Menenjit Nedir?

Coccidioides gibi, Blastomyces (çok nadiren) sporları solunduğunda menenjite neden olabilir. Bu mantar, orta batı, güney merkez ve güneydoğu eyaletlerinde çürüyen organik madde dolu toprakta bulunur.

Ve Histoplazma gibi, Blastomyces bir enfeksiyona neden olabilir - bu durumda blastomikoz - menenjite ilerleyebilir.

Fungal Menenjit Belirtileri Nelerdir?

Fungal menenjiti olan kişiler, genellikle aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer menenjit formlarına benzer semptomlar yaşarlar:

  • , baş ağrısı ve boyun tutulması
  • ve
  • Işığa duyarlılık
  • karışıklık

Fakat fungal menenjitte bu semptomlar, hastalığın viral veya bakteriyel formlarında olacağından daha yavaş görünebilir.

Fungal Menenjit Nasıl Tedavi Edilir?

Mantar iltihabını önleyen hiçbir aşı yoktur.

Fungal menenjitin tedavisi, altta yatan enfeksiyonu, hastanede genellikle intravenöz olarak verilen uzun bir antifungal ilaçla (mantarlara özel) öldürmeyi içerir.

Oral ve intravenöz olarak verilebilen bu ilaçlar arasında şunlar bulunur:

Bu ilaçların bazıları, özellikle amfoterisin B, böbrekler için toksik olabilir.

Carlene Bauer tarafından ek raporlama.

Kaynaklar Biz

Menenjit Şimdi Menenjit Araştırma Vakfı Çocuk Programı için Vaccines.gov Aşıları (VFC)

Fungal Menenjit: Çeşitleri, Belirtileri ve Tedavisi
Tıbbi Sorunların Kategorisi: Hastalıklar