Çocuk Göçmenleri: Nasıl Tanınır ve Tedavi Edilir?

Sağlık Ve Tıp Video: Arka Arkaya 3 Düşük Yaptım Kan Pıhtılaşması Çıktı Tedavisi Nasıl Oluyor ? #ebebek (Aralık 2018).

Anonim

Çocuğunuz baş ağrısından dolayı okulu ve aktiviteleri kaçırıyor mu? Genç birinin acılarını izlemekten sıkıldınız mı? Yalnız değilsin. Okul çağındaki çocukların yüzde 10'una varan migren ve bunların sebep oldukları fiziksel ve duygusal stres yaşanmaktadır.

Çocuğunuzun migren semptomlarını nasıl tanıyacağınızı öğrenmek, tetikleyicilere maruz kalmalarını azaltmak ve en iyi tedavi seçeneklerini seçmek için dinleyin. Çocuğunuzun gelecekte migren olup olmayacağı konusunda yaş ve cinsiyetin nasıl bir rol oynayacağını da öğreneceksiniz.

Ve her zaman olduğu gibi, uzman misafirlerimiz izleyicilerin sorularını yanıtlıyor.

Spiker:

Bu HealthTalk şovuna hoş geldiniz. Başlamadan önce, bu şovda dile getirilen fikirlerin sadece misafirlerimizin görüşleri olduğunu hatırlatıyoruz. Bunlar HealthTalk veya herhangi bir dış organizasyonun görüşleri değildir. Ve her zaman olduğu gibi, sizin için en uygun tıbbi tavsiye için lütfen kendi doktorunuza danışın.

Şimdi ev sahibiniz.

Rick Turner:

Merhaba, gösteriye hoşgeldiniz, Çocuk Göçmenleri: Nasıl Tanınır ve Tedavi Edilir. Ben Rick Turner.

Çocuğunuzun başı zırvalıyor. Bütün aktiviteleri durma noktasına geldi. Aslında sessiz bir odada uzanmayı istiyor ve o sadece 7 yaşında. Bu kadar genç birindeki acı, bir ebeveynin panik butonunu gerçekten zorlayabilir. Bu gösteride, uzmanlarımız ebeveynlerin ve bakıcıların çocuklarının migrenini tetikleyicilerinden ve semptom tanımadan doğru teşhis ve tedaviye kadar anlamayı öğrenebilecekleri yolları tartışacaklar. Çocuğunuzun acısını nasıl hafifleteceğinize dair en son bilgileri alırsınız.

Bizi bugün programa katmak, Cleveland Clinic Foundation'da Çocuk Nörolojisi Bölümü başkan yardımcısı Dr. David Rothner. Aynı zamanda Pediatrik / Ergen Baş Ağrısı Programının direktörü ve Hasta Eğitim-Eğitim Bölümünün başkan yardımcısıdır. Amerikan Pediatri ve Nöroloji Akademileri üyesidir ve Amerika Vakfı Danışma Kurulu ve Dimes Yürüyüşü'nün danışma kurullarında görev almıştır. Rothner, Pediatrics Today ve Headache Quarterly'nin yayın kurulunda yer alıyor. Rothner.

Dr. A. David Rothner:

Çok teşekkür ederim. Burada olmak bir zevkti.

Rick:

Ayrıca, bize Virginia Virginia'daki King Daughters'ın Çocuk Hastanesi'nde pediatrik nörolog olarak görev yapan ve son olarak Eastern Virginia Tıp Okulu'nda pediatri bölümü başkanlığına atanan Dr. Donald W. Lewis de bize katılıyor. İki Amerikan Akademisi Akademisi uygulama parametresi için, tekrarlayan baş ağrıları olan çocukların ve pediatrik migren tedavisinin değerlendirilmesinde baş yazardır. Lewis.

Donald W. Lewis:

Teşekkür ederim. Burada olmak güzel.

Rick:

Başım ağrısını yetişkin bir hastalık olarak düşünüyorum. Fakat çocuklar ayrıca baş ağrılarından ve migrenlerden de muzdariptir.

Lewis, bize çocuklara ve baş ağrılarına dair bazı istatistikler verebilir misiniz?

Lewis:

Baş ağrısı çocuk ve ergenlerde çok yaygındır. Baş ağrıları almanın en yaygın nedenleri, soğuk algınlığı ve grip gibi şeylerdir, ancak çocukların yaklaşık yüzde 40'ı tekrarlayan baş ağrıları paternine girer. Bir baş ağrısına sahip olacaklar, ve o gidecek, ama başka bir saldırıya sahip olacaklar. Bu grubun yaklaşık yüzde 25 ila 30'u, genellikle hafif bir baş ağrısı olan gerilim tipi baş ağrısına sahip olacaktır. Çocukları izlerinde durmaz, ama küresel, sıkıcı bir acıya sebep olur.

Çocuklarda gördüğümüz en rahatsız edici baş ağrısı türü migrendir. Migrenler ilkokulda olan çocukların yaklaşık yüzde 5'inde görülür. Orta okula geldiklerinde, muhtemelen yaklaşık yüzde 10'dur. Liseye gittiğinizde, 15 veya hatta yüzde 20'sinin migren geçirdiğini görürsünüz. Ergenlik döneminde, migrenli kızlar erkeklerden ikiye katlanır.

Rick:

Çocuklarda migren belirtileri ve belirtileri nelerdir? Yetişkinlerde gördüklerimizden farklı mıdırlar?

Rothner:

Yetişkinlerde gördüklerimizden farklılar. Ailelerine ne gördüklerini sormak ve ne gördüklerini çocuklara sormak ilginç. Böylece ebeveynler çocuğu çok solgun, sessiz ve alçakgönüllü hale gelip odalarına gireceklerini anlatacaklar. Çocuklar daha sonra sessiz ve karanlık bir yerde olmak istediklerini söyleyecekler. Işık ve gürültüden rahatsızlar. Şiddetli vurma baş ağrısı olur. Küçük çocuklarda, her iki tarafta veya her iki tapınakta ön tarafta olma eğilimindedir. Ergenlerde tek taraflı olabilir. Gençlerin yüzde 15'i migren öncesi aura adını alır. İşte görsel belirtileri var. Bu semptomlar yarım saat kadar sürebilir ve sonra bu ciddi, zonklayan baş ağrısıyla ortadan kaybolur.

Şimdi, ışık ve gürültüden rahatsız olmanın yeterli olmadığı gibi, bu çocuklar iştah kaybına uğrarlar. Gençlerin çoğu mide bulantısı ve kusma geliştirir ve daha yaşlı olanlar daha az kusmaya ve çok fazla mide bulantısı geçirir. Çocuklarda, yetişkinlerin tek taraflı baş ağrısına sahip oldukları sıklıkla bi-frontal baş ağrıları vardır. Yetişkinler çocuklar kadar kusmazlar. Ve yetişkinlerin daha uzun baş ağrısı var. Gençlerde iki saat kadar olabilir. Yetişkinlerde, 24 ila 72 saate kadar olabilir. Yani farklılıklar var.

Rick:

Çocuklarının baş ağrısından ve migren baş ağrılarından muzdarip olduklarında ebeveynlerinin alması gereken ilk adımlar nelerdir? Hangi noktada tıbbi değerlendirme önerirsiniz?

Rothner:

Kendileri ya migren olan ya da gençler olarak migren olan anneler, çocuklarının ne olduğunu fark etmek açısından çok keskin. Ve bir migren alan ve bir başkası olmayan bazı çocuklar var. Bununla birlikte, çocuk tekrarlayan baş ağrıları geliştirdiğinde, daha fazla dikkat etmek önemlidir.

Güven verici olan, baş ağrılı gençlerin ezici çoğunluğunda, olağan nedenlerin kötü olmamasıdır. Ancak çocuk tekrarlayan baş ağrıları geliştirmeye başladığında, bir ebeveyn birinci basamak hekiminden, aile doktorundan veya çocuk doktorundan yardım almalıdır.

Rick:

Lewis, ne kadar sıklıkla gözlük ihtiyacının çocuklarda baş ağrısına sebep olduğunu görüyor musunuz?

Lewis:

Bu çok nadirdir. Kötü görme yeteneğinin baş ağrılarının bu bölümlerine yol açtığı çok yaygın bir yanlış anlama olduğunu düşünüyorum. Kötü gözlerin varsa, çok iyi göremezsin, ama bu baş ağrısına yol açmaz. Gözlük ihtiyacı, baş ağrısı için çok nadir bir nedendir. Aslında, baş ağrısı kliniğimize daha sık başvurulan kaynaklardan biri göz doktorlarıdır.

Aile baş ağrısına göz doktoruna gider ve göz doktoru der ki, "Gözlerin iyi. Başın ağrısını görmelisin."

Rick:

Şimdi biraz migren tetikleyicileri hakkında konuşalım. Çocuklar için tetikleyiciler yetişkinler için yaygın olarak gördüğümüzden farklı mıdır?

Rothner:

Umarım hastalarımın çoğunluğu kırmızı şaraba dönüşmez, bu bir olur. Ancak tetikleyiciler heyecan vericidir, çünkü tetikleyicileri tanımlayabilir, önleyebilir veya ortadan kaldırabilirseniz, aslında gençlerin ilaç kullanmadan geçirdiği migren saldırılarının sayısını azaltabilirsiniz. Tetikleyiciler ve yaşam tarzı sorunları çok önemlidir. O zaman bir çift hakkında konuşalım.

Bir numaralı uyku eksikliği. Okulda, internette, gecenin tüm saatlerine kadar ve ev ödevi yapan gençler beş veya altı saat uyumaya başlıyorlar. Uyku bozuklukları, uyku eksikliği ve migren arasındaki ilişki çok güçlüdür.

Bazı hastalarda stres önemli bir rol oynar. Ve, inanın ya da inanmayın, düz A öğrencileri kendilerini inatla zorluyorlar.

Sonra eksik yemek sorunu var. Gıda konusu var. Farklı insanlar farklı yiyeceklere tepki gösterir. İnsanlar, bunların alerjiler olmadığını, ancak bunların gıdalardaki vazoaktif kimyasallara tepkiler olduğunu fark etmelidir. Kırmızı şaraba tepki gösterebilirsin. Nitritten yüklenen öğle yemeği etlerine tepki verebilirim. Lewis, içlerinde çok miktarda bulunan çorbalara tepki verebilir.

Hastaları gördüğümde, "Altı haftayı almak istiyorum ve bu temel kuralları gayretle uygulamak istiyorum: sekiz saat uyku, düzenli program, kaçırılmış yemek yok; kafeini yok et, çikolatayı yok et, öğle yemeği etlerini yok et, MSG, Tyramine ile yaşlı peynir. Sonra altı hafta içinde geri dönün ve nasıl yaptığınızı görelim. "

Rick:

Lewis, çocuklar için tetikleyiciler hakkında ne eklersiniz?

Lewis:

Rothner ve benim biraz farklı bir yaklaşıma sahip olduğumuz bir alan. Kanıtların, migreni olan çocukların üçte birinin teşhis edilebilir tetikleyicileri olduğunu göstereceğini düşünüyorum. Onları yarasadan kısıtlayıcı bir diyete sokmam. Yapacağım şey ailelerin iyi dedektif olmalarını ve eve gitmelerini ve tetikleyicilerin ne olduğunu öğrenip öğrenemeyeceğinizi sormaktır. Çocukların çoğu, sürekli olarak baş ağrıları veren bir şey yedikleri zaman, bunu bir daha yapmadıklarını fark etmek için sağduyuludurlar.

Çocukları bu eliminasyon diyetlerine koymaya çalıştım. Olan şey, ebeveynlerin çocuğu çikolata, pizza ve bu tür şeylerden uzak tutmaya çalıştığı ve çocuğun odaya gizlice girip bu şeyleri yediği ve evde bir savaş olacağıdır.

Yaptığım şey ise şöyle: "Burada migren ile ilişkilendirilmiş yiyeceklerin bir listesi var. Lütfen baş ağrınız ve ne yediğinize dikkat edin ve onları neyin tetikleyebileceğini görün ve bir kez bir tetikleyici grubu belirledikten sonra, Onlardan uzak dur. "

Rick:

Rothner, baş ağrılarından kurtulup kurtulmadıklarını görmek için birkaç hafta boyunca başlangıçta sıkı bir rejime koymanızı istediniz. Bu bir baş ağrısı günlüğüne sahip midir?

Rothner:

Yetişkin baş ağrısı meslektaşlarımızla konuştuğumuzda, çoğu bir baş ağrısı günlüğüne sahip olmanızın neredeyse Kutsal Kitap olduğunu hissediyorlar. Bu konuda çok katı değilim. Gençlerin ayda 4 baş ağrısı olduğunu biliyoruz. O hastayı altı ila sekiz hafta içinde göreceğim. Çok fazla ilaç olmadan yaşam tarzı değişikliklerinin bir fark yaratabileceğini göreceğiz.

Baş ağrılarını ve baş ağrılarının sıklığını hatırlayamazlarsa, aslında onlara bir takvim veririm. Biraz ilaç kullanmadan, altı ila sekiz haftada daha iyi olacağını görmek için gençlere ulaşabilirsem, bir şey başardığımı düşünüyorum.

Yılın zamanı önemlidir. Hastalarımızın çoğu yaz aylarında daha iyi olurlar. Ve okulun Eylül ve Ekim aylarında başladığında birçoğu daha da kötüleşiyor. Bu stresörler, çok iyi öğrencilerde bile, bir fark yaratabilir.

Rick:

Stres bir faktör ise, ne yapılabilir?

Lewis:

Stresin bir insan olmanın doğal bir fazı olduğu sorusu yoktur. Ama çocukların bununla nasıl başa çıkacaklarını öğrenmeleri gerekiyor ve stresin baş ağrıları için tetikleyici bir olgu olduğunu anlamalılar.

Onlara verebileceğimiz önerilerimiz var. Çocuklara stres yönetimi öğreten psikologlar var. Çocukları aşırı programlanmamış olmaya çalışıyoruz. Günümüzde mumları her iki ucunda yakan çocuğu görmek çok yaygın bir sorundur ve kendiliğinden oluşan bir strestir.

Eğer stres açık bir anahtar faktör ise, o zaman çocuklara bilişsel kontrol denilen şeyi öğretmek için bir psikolog diyebiliriz, burada ağrıları ve etraflarında neler olup bittiği ile stres ve baş ağrılarını hafifletmeye yardımcı olurlar.

Rick:

Rothner, "Çocuklarda ve Adolesanlarda Baş Ağrısı" kitabında, migrenlere katkıda bulunabilecek potansiyel duygusal faktörleri belirlemenin de önemli olduğunu yazıyorsunuz. Bize ne demek istediğini söyle. Migrenlerle ne gibi duyguların olması gerekebilir?

Rothner:

Stresle, stresle ve altta yatan veya ikincil duygusal sorunlarla uğraşmak zorundayız. Gençlerle ilginç bir manevra yapıyorum. İlk söylediklerim: “Stres olmayan sadece iki genç grup var: Ölüler ve tam aptallar. Bunlardan herhangi biri misiniz?” İlk söyledikleri, hayır. Sonra diyorum ki, "Bir gencin hayatındaki en yaygın üç stresör onun ailesi, okulu ve akranlarıdır. Hangisi sizin için en stresli?" Ve sonra takip sorusu, "Neden?" Ve en azından bir başlangıçımız var.

Duygular hakkında konuştuğumda, anksiyete, ve veya şiddetli psikiyatrik bozukluklar gibi konulardan bahsediyorum. Ve sanırım endişeli insanların daha fazla baş ağrısına sahip oldukları ve baş ağrısı olan kişilerin daha sık endişeli oldukları görülüyor. Anksiyete bozukluğu için gerçek ölçütleri yerine getiremezler, ancak daha fazla kaygıları vardır. Daha çok depresyon var. Sanırım bunları tanımalısın. Muhtemel ilaç tedavisi için bir psikiyatreye sevk edilmeleri gerekip gerekmediğini anlamak zorundasınız.

Rick:

Rothner, bazı yetişkinler migrenlerin tekrarlanmasını önlemek için yardımcı ilaçlarla tedavi edilir. Bu ilaçlardan herhangi biri çocuklarda kullanılıyor mu?

Rothner:

Evet onlar. Bir kez daha, bunlar FDA onaylı değil. Ancak, eğer Dr. Lewis ve ben sadece konuştuğumuz ilaçların hile yaptıklarını ya da baş ağrısının çok sık, çok uzun sürdüğünü, çocuğun okulu kaçırmasına neden olduğunu ve Çocuk ve ailesinden sefil, sonra koruyucu ilaçlar düşünürüz. Ve birkaç sınıf var. Cyproheptadine (Periactin) adı verilen bir antihistamin var. Propranolol (Inderal) gibi beta blokerleri vardır. . Anti-epileptik ilaçlar var. Ve sonra amitriptilin (Elavil) denilen eski bir trisiklik anti-depresan var. Bunların hepsi çocuk ve ergenlerde az çok kullanılmış ve etkili olduğu kanıtlanmıştır.

Rick:

Tüm bu ilaçlarla birlikte nasıl bir yan etki olmalıyız?

Rothner:

Her ilacın yan etkileri vardır. İlaç gerçekten işe yarıyorsa, daha fazla yan etki olabilir. Ebeveynlere ve çocuklara bilgi vermeliyiz, böylece kendilerini rahat hissederler.

Yani, örneğin, cyproheptadine bazı hastaları uykulu yapar, bu yüzden sadece geceleri kullanırım. Bazı hastaların kilo almasına neden olur, bu yüzden kilo problemi olan bir gençe vermeyeceğim. Beta bloker, kalp hızının yavaşlamasına neden olur ve aslında biraz depresyona neden olabilir. Öyleyse pratiğimde birinci sınıf bir koşucu veya yüzücü veya atletim varsa, onlara bir beta engelleyici vermeyeceğim. Hastanın kabızlığı varsa, onlara bir kalsiyum kanalı engelleyicisi vermeyeceğim.

Anti-epileptik ilaçlara çok dikkat etmelisin. Örneğin, topiramat (Topamax) denen bir tanesi vardır, ki eğer çok fazla verirsek, genç kelime bulma problemlerine sahip olabilir. Ve migrende ve migren önlenmesinde yararlı olabilecek valproat (Depacon) adı verilen bir ilaç var, ama yine de bazı yan etkileri var.

Yan etkilere aşina olmak, yan etkilerden kaçınmak için ilacın dikkatlice nasıl kullanılacağına ilişkin hileleri bilmek hekimin sorumluluğundadır.

Rick:

Lewis, çocuklar için ilaç seçeneklerini geliştirecek olursak, klinik denemeler yapmak zorundayız. Denekler gençken klinik denemeler yapmak daha mı zor?

Lewis:

Kesinlikle. Çok dikkatli olmalıyız. Güvenlik büyük bir öneme sahiptir ve çalışmanın amacını, katılımcı ve aileye giden çocuğa açıklamak zorundayız. Dışarıdan görünmeyebilecek hiçbir yan etkisi olmadığından emin olmak için laboratuar testleri yapmalıyız.

Çocukların bazen bu isteksizce istekleri vardır ve bazen bir deneme yaptıklarında bazen ilaçların, plasebo olsa bile işe yaradığını söyleyerek bizi memnun etmek isterler. Çocuklar bazen araştırmacıları, doktorları, hemşireleri "Ah, evet, işe yaradı" diyerek mutlu etmek ister. Ve işe yaramayabilir ve bu, bu çalışmaların istatistiksel analizini yorumlamayı çok zorlaştırır.

Rothner:

İçinde bulunduğumuz diğer sorunlardan ikisi, okullarımızın hastalarımızı çalışma ilaçlarını okulda vermekle sorumlu olmak istememeleridir. Ve yedi gün içinde beşte okuldalar. Bu çalışmayı zorlaştırıyor.

Diğer konu ise doğmamış bebeklerin etkisi. Bu yüzden, ergen dişilerimizin yok olmadığından ya da doğum kontrolünü kullandığından emin olmalıyız. Yani bunlar iki başka sorun.

Rick:

Elk Grove Köyü'ndeki Lisa, Illinois şöyle yazıyor: “Benim 4 yaşındakiim, sese karşı duyarlılık yaşıyor, ellerini kulaklarının üzerinde tutar, işler çok yüksek ve baş ağrısına yol açıyor, kadın migren öyküsü var. Ailemde, ama hiç kimse genç bir çocuk olarak migren geçirmedi. Bu durum hakkındaki düşüncelerin neler? ”

Lewis:

Bence bu genç hanım, migrenin en önemli özelliklerinden biri olan fonofobi (sesin hoşgörüsüzlüğü) olarak adlandırılan şeyi aldığını açıkça ve çok güzel bir şekilde anlatıyor. Migren genellikle bulantı, kusma ile ilişkili frontal baş ağrısının ataklarıdır. Ama diğer iki temel özellik, ışığa karşı duyarlılık ve sese duyarlılık.

Çocuklar genellikle "Işık gözlerimi acıtıyor ve kulaklarıma zarar veriyor" demez. Yapacakları karanlık, sessiz bir odaya gitmek ve ışıkları söndürmek. Bu genç fonofobiyi çok güzel tarif ediyor.

Rick:

Ardından, Davis California'da Barbara'dan bir e-posta aldık, “19 yaşındaki kızım zayıflatıcı başağrıları geliştirdi ve ışıkla başa çıktı. Doktor, bunların stres kaynaklı veya fiziksel yetersizlikle ilgili olabileceğini öne sürdü. Bu önemli bir yaş mıdır - 19 - hormonların bu değişikliklerde büyük rol oynayabileceği zaman mı? Bu semptomları azaltmaya yardımcı olabilecek spesifik vitaminler veya takviyeler var mı? ”

Rothner:

Pekala, hormonları zaten beş ya da altı yıldır oradaydı, bu yüzden hormonlarda bir değişiklik olup olmadığından şüpheliyim. 19 yaşının stresli olduğunu düşünüyorum. Üniversiteye gideceksin. Uyku düzeniniz düzensiz. Okulda gerçekleştirilecek stresler muazzamdır.

Doğum kontrol hapı olup olmadığını bilmek isterim, ve rol oynayanlar mı? Migrenli hastaların çoğunda hiç bir etkisi olmayabilir. Ama eğer bir kişi migren taşıyorsa ve doğum kontrol hapları almaya başlıyorsa ve migrenler daha da kötüleşiyorsa, o zaman bunları düşünmemiz gerektiğini düşünüyorum.

Diğer şey, epizodik migren ve günlük baş ağrısı arasında ayrım yapmaktır. Lewis ve ben her gün baş ağrısına sahip olan hastanın ilacı aşırı kullandıkları ve epizodik migren hastasından daha fazla yardıma ihtiyaç duydukları konusunda hemfikir olduğunu düşünüyorum.

Rick:

North Carolina'nın Raleigh kentinde Barbara şöyle yazıyor: “Çocuğumun uzun süreler boyunca okuldan çıktığı zaman daha az baş ağrısına sahip olduğu görülüyor. Stresin onun için bir tetikleyici olduğunu düşünmek güvenli midir, yoksa baş ağrılarının gerilim baş ağrıları olduğunu ve migren olmamasını ?"

Lewis:

Kesinlikle, çocuk migren ve okul arasında bir bağlantı var. Raleigh’in arayıcısı ne diyorsa, hepimiz görüyoruz. Okul izin verdiği zaman çocuğun baş ağrıları daha az sıklaşır. Daha az talep var, ödev yok, sınav yok. Onlar uyumak istediklerinde uyuyabilirler, egzersiz yapmak istediklerinde egzersiz yapabilirler ve birçok baş ağrısını alamazlar.

Rick:

Hollywood, Florida'dan bir e-postanız var, "Oğlum ve ben migren baş ağrılarından muzdarip, ancak oğlum gözlük takıyor ve bir şekilde baş ağrısını tetikliyorsa emin değilim. Bu baş ağrıları çok sık ve bazılarında Vakalar hatta bana bunun hakkında ne söyleyebilirsin? ”

Lewis:

Gözlükler muhtemelen baş ağrısına bağlı değildir. En büyük ilişki annenin migren geçirmesi ve oğlunun migreni olmasıdır. Günümüzde migrenin kalıtsal bir bozukluk olduğunu biliyoruz. Geni miras alırız ve çoğu zaman ailenin anne tarafından babanın yanından daha fazladır. İnsanların migrenleri harekete geçiren çeşitli tetikleyicilere karşı daha savunmasız olduğu bir kurulum üretir. Yani muhtemelen gözlüklerden daha genler.

Rothner:

İki puan eklerim. Birincisi, eğer bir annenin migreni varsa, çocuklarının her birinin bunu elde etme şansı yüzde 50'dir. Bu kesinlikle genetik.

İkincisi, eğer bir ebeveynin migreni varsa, çocuğun baş ağrısına karşı bir karşılaştırma yapmamalılar. Bu, çocuğa asla yardım etmez çünkü ebeveyn neredeyse değişmez bir şekilde daha şiddetli baş ağrılarına sahiptir.

Rick:

Michigan'daki Macomb'daki Laurie şöyle yazıyor: “11 yaşındaki kızım 6 yaşından beri migren geçiriyor. Bazı tetikleyicilerinin açlık, ısı, stres olduğunu biliyorum ama yaşı için güvenli ilaçlar hakkında daha fazla bilgi istiyorum. İbuprofen yardım etmiyor ve onun tek rahatlaması onu uyutmak. ” Lewis ne önerebiliriz?

Lewis:

Bu, döngüyü kırmak için sınırlı bir süre boyunca günlük koruyucu ilaç ihtiyacına doğru hareket eden bir hastadır. Eğer ibuprofen çalışmıyorsa, asetaminofen gibi başka güvenli ilaçlar da vardır. İlacın nasıl verildiğini pekiştiriyorum. Baş ağrısı başladığı anda ilaç uygun dozda mı veriliyor?

Geleneksel tıbbi tedaviler istemeyen aileler için riboflavin (vitamin B2) ve magnezyum ve düzenli egzersiz ve biofeedback gibi birkaç şeye dokunduk. Biofeedback hakkında pek fazla konuşmadık ama bu, birçok psikolog tarafından çocukların ağrının üstesinden gelmenin yollarını öğreten bir stratejidir. Onlara acıyı bastırmaya yardımcı olacak bir kontrol mekanizması öğretir ve bu çok kullanışlı bir tekniktir.

Rothner:

Çocuklarda ve ergenlerde, bir miktar yardımcı olduğu kanıtlanmış bazı klinik çalışmalara uğramış dört ila beş ilaç vardır. Riboflavin (vitamin B2), magnezyum, butterbur, feverfew ve bence diğeri koenzim Q10 idi. [Ayrıca bkz. Diğer Migren Tedavileri Başarısız Olduğunda Alternatifler.]

Diğer tiplerden tedavi, sadece baş ağrısının sıklığını ve şiddetini azaltmada yoganın etkinliğini gösteren bir çalışma vardı. Yani bence bu şeyler çok yardımcı olabilir.

Rick:

Butterbur ve feverfew'den bahsediyorsun. Bu otlar mı?

Rothner:

Evet. Onları tutarlı bir biçimde ele almak bir sorun oldu.

Rick:

Ve Batı Virginia'daki Wheeling'den bize bir e-posta geliyor, "Lütfen reçetesiz ilaçların ne kadar fazla olduğunu tekrarlayın? Haftada kaç kez alınmalı, ne kadar çok şey almayla ilgili olarak baş ağrıları çekilsin? "

Rothner:

Bir terim var, SB, ilaç aşırı baş ağrısı ve ribaund. Bu yüzden kesin rakamlarımız olmasa da, haftada üç kez veya altı haftadan daha uzun bir süre boyunca ağrı için ilaç kullanmak reseptörleri duyarlılaştırdığı düşünülüyor ki, birincisi, daha fazla baş ağrısı oluyor. Baş ağrılar azalmadan önce bunları sisteminizden çıkarmak zaman alır. Böylece hastalarımı haftada iki günle sınırlandırıyorum. Bu iki günün her birinde iki doz kullanabilirler, fakat bundan daha fazla kullanmamaları çok zordur.

Nedenini anlamıyoruz, ama meraklı bir fenomen var. Eğer bir hastada juvenil romatoid artrit varsa ama baş ağrısı yoksa ve her gün aynı ilaçları alıyorsa, baş ağrıları ya da ilaç baş ağrısına neden olmaz. Ancak baş ağrısı hastaları bu konuya özellikle duyarlı gibi görünüyor.

Rick:

Sadece zamanımız kalmadı. Ama gitmeden önce, her birinden son düşünceler almak istiyorum.

Rothner:

İlk önce panik yapmayın. Çoğu baş ağrısı iyi huylu bir doğaya sahiptir. Çoğu baş ağrısı iyi, sağduyulu yaşam tarzı değişiklikleri ve basit ilaçlar ile tedavi edilebilir. Çocuğunuzun baş ağrıları bu sağduyuya ve basit ilaçlara cevap vermediğinde ve / veya ilerleyici ve / veya nörolojik semptomlarla ilişkili olduğunda, daha sonradan önce tıbbi yardım alın.

Rick:

Lewis, son düşüncelerin neler?

Lewis:

Sadece iki puan eklerim. Biri, migrenlerin aslında çocuklarda oldukça yaygın olmasıdır. Sık sık yanlış yorumlanır, yanlış anlaşılır veya başka şeylere karşı suçlanırlar. Sadece bir adım geri çek ve tüm hikayeyi dinle. Ve eğer bir vurma saldırısı, mide bulantısı ve baş ağrısının gözlerinin acıtıyorsa, muhtemelen migren değil.

Yapmak istediğim ikinci nokta, dinleyicilere yapabileceğimiz birçok şey olduğu konusunda güvence vermek. Bu sadece bir reçete yazmayı ve size bir hap vermeyi gerektirmiyor. Seçeneklerin ve yaşam tarzı sorunlarının tüm manzaralarına bakıyor. Baş ağrılarının neden olduğu sıklığı ve engelliliği sınırlamak için ne gibi değişiklikler yapabiliriz?

Rick:

Her iki misafirimize de katıldığınız için teşekkürler. HealthTalk'tan, ben Rick Turner.

Çocuk Göçmenleri: Nasıl Tanınır ve Tedavi Edilir?
Tıbbi Sorunların Kategorisi: Ipuçları